【2025年版】通所介護の単位数｜算定方法などを解説

通所介護事業所を運営していくうえで、介護報酬の単位数を正しく理解し、計算することは重要です。
単位数を正確に把握することで、適切な報酬請求を行い、安定した事業運営を実現できます。

しかし、通所介護の単位数は種類が多く、加算・減算なども含めると複雑で、理解に苦戦する方もいるのではないでしょうか。

本記事では、2025年版の通所介護の基本単位数について、種類ごとの算定方法に加え、加算・減算についても詳しく解説します。
通所介護の単位数一覧も掲載しているので、ぜひ参考にしてください。

通所介護の単位数

本章では、通所介護の単位の基本的な知識を解説します。
正確に介護報酬を算定するうえでも把握しておきましょう。

通所介護における単位とは

通所介護における単位とは、介護サービスの提供量を測る指標です。
この単位数に基づいて、介護保険から事業所への報酬が支払われます。

単位数は、利用者の要介護度やサービス内容によって異なり、複雑な算定方法が用いられるものです。
そのため、正確な理解と計算が事業所の運営においては必須です。

また、介護報酬の種類によっては、「1日につき」「1カ月につき」など、単位数の算定方法が変わるケースがあります。
特に加算・減算は種類によって算定方法がかなり変わるので、加算の取得を目指すなら、それぞれの単位数や算定要件を必ずチェックしましょう。

通所介護の基本報酬の単位数一覧

通所介護の基本報酬の単位数は施設規模によって変わります。
規模別の単位の一覧は以下のとおりです。

【通常規模】

サービス提供時間	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
3時間以上4時間未満	370単位	423単位	479単位	533単位	588単位
4時間以上5時間未満	388単位	444単位	502単位	560単位	617単位
5時間以上6時間未満	570単位	673単位	777単位	880単位	984単位
6時間以上7時間未満	584単位	689単位	796単位	901単位	1,008単位
7時間以上8時間未満	658単位	777単位	900単位	1,023単位	1,148単位
8時間以上9時間未満	669単位	791単位	915単位	1,041単位	1,168単位

【大型規模（Ⅰ）】

サービス提供時間	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
3時間以上4時間未満	358単位	409単位	462単位	513単位	568単位
4時間以上5時間未満	376単位	430単位	486単位	541単位	597単位
5時間以上6時間未満	544単位	643単位	743単位	840単位	974単位
6時間以上7時間未満	564単位	667単位	770単位	871単位	1,097単位
7時間以上8時間未満	629単位	744単位	861単位	980単位	1,097単位
8時間以上9時間未満	647単位	765単位	885単位	1,007単位	1,127単位

【大型規模（Ⅱ）】

サービス提供時間	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
3時間以上4時間未満	345単位	395単位	436単位	495単位	549単位
4時間以上5時間未満	362単位	414単位	468単位	521単位	575単位
5時間以上6時間未満	525単位	620単位	715単位	812単位	907単位
6時間以上7時間未満	543単位	641単位	740単位	839単位	939単位
7時間以上8時間未満	607単位	716単位	830単位	946単位	1,059単位
8時間以上9時間未満	623単位	737単位	852単位	970単位	1,086単位

基本報酬の単位は施設規模・要介護度・サービス提供時間によって異なります。
各利用者によって提供したサービスの内容によって基本報酬は変動するため、利用者ごとに正確に記録する必要があります。

この際、記録が不正確だと介護報酬の請求に大きな支障が出ます。
介護報酬請求に特化した介護システムを活用するなど、誤差が出ないように注意してください。

また、介護報酬改定によって単位数が変動するケースも珍しくありません。
介護報酬改定は基本報酬に加え、加算や減算の単位数が調整されることが多々あります。

通所介護事業所の収益に大きく影響するため、厚生労働省の最新情報は常にチェックしましょう。
もし単位数の変動によって収益が減少する事態になった場合は、新たに収益を獲得するための対策を講じる必要があります。

単位数の種類と算定方法

通所介護の単位数は、基本単位以外にもさまざまな種類があります。
算定方法は複雑ですが、以下の要素を考慮しましょう。

利用者の要介護度	要介護度が高いほど単位数が増加
サービス提供時間	サービス提供時間が長いほど単位数が増加
サービス内容	・提供するサービスの種類や内容によって、単位数が変化※例えば、入浴介助や機能訓練などのサービス提供には、それぞれに対応する加算が適用される
事業所の規模	通常規模型・大規模型Ⅰ・大規模型Ⅱなど事業所の規模によっても単位数が変わる

具体的な算定方法は、厚生労働省が提示している資料に詳細に記載されています。
事業所では、このマニュアルを正確に理解し、適切な単位数を算定する必要があります。

不明な点があれば、介護保険担当部署や専門家に相談しましょう。

複雑な算定方法を理解するには、専門的な知識が必要となります。
もし、算定方法に不安がある場合は、専門機関への相談を検討しましょう。

正確な単位数の算定は、事業所の経営安定に直結するため、適切な知識と対応が求められます。
特に加算の単位数は種類によって算定できる単位数や、対象となる期間が異なるため、より複雑です。

詳細は後述しますが、自施設で取得する加算は要件はもちろん、単位数も正確に把握しましょう。

その他の報酬単位

本章では、その他の形態の通所介護事業所で取得する基本報酬の単位について解説します。
通所介護事業所は形態によって獲得できる単位が変わるので、自施設が該当するか、あらかじめ確認しましょう。

本章で解説する形態は以下の2種類です。

• 地域密着型通所介護
• 認知症対応型通所介護

それぞれ、順番に解説します。

地域密着型通所介護の単位数一覧

地域密着型通所介護を実施する場合、独自の報酬単位が算定されるので注意しましょう。
具体的には、利用者の状況やサービス内容に応じて、以下の単位数で算定されます。

サービス提供時間	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
3時間以上4時間未満	416単位	478単位	540単位	600単位	663単位
4時間以上5時間未満	436単位	501単位	566単位	629単位	695単位
5時間以上6時間未満	657単位	776単位	896単位	1,013単位	1134単位
6時間以上7時間未満	678単位	801単位	925単位	1,049単位	1,172単位
7時間以上8時間未満	753単位	890単位	1,032単位	1,172単位	1,312単位
8時間以上9時間未満	783単位	925単位	1,072単位	1,220単位	1,365単位

認知症対応型通所介護の単位数一覧

認知症対応型通所介護の場合、単独型・併設型・共用型によって単位数が異なります。
それぞれの単位数一覧は以下のとおりです。

【単独型】

サービス提供時間	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
3時間以上4時間未満	543単位	597単位	653単位	708単位	762単位
4時間以上5時間未満	569単位	626単位	684単位	741単位	799単位
5時間以上6時間未満	858単位	950単位	1,040単位	1,132単位	1,225単位
6時間以上7時間未満	880単位	974単位	1,066単位	1,161単位	1,256単位
7時間以上8時間未満	994単位	1,102単位	1,210単位	1,319単位	1,427単位
8時間以上9時間未満	1,026単位	1,137単位	1,248単位	1,362単位	1,472単位

【併設型】

サービス提供時間	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
3時間以上4時間未満	491単位	541単位	589単位	639単位	688単位
4時間以上5時間未満	515単位	566単位	618単位	669単位	720単位
5時間以上6時間未満	771単位	854単位	936単位	1,016単位	1,099単位
6時間以上7時間未満	790単位	876単位	960単位	1,042単位	1,127単位
7時間以上8時間未満	894単位	989単位	1,086単位	1,183単位	1,278単位
8時間以上9時間未満	922単位	1,020単位	1,120単位	1,221単位	1,321単位

【共用型】

サービス提供時間	要介護1	要介護2	要介護3	要介護4	要介護5
3時間以上4時間未満	267単位	277単位	286単位	295単位	305単位
4時間以上5時間未満	279単位	290単位	299単位	309単位	319単位
5時間以上6時間未満	445単位	460単位	477単位	493単位	510単位
6時間以上7時間未満	457単位	472単位	489単位	506単位	522単位
7時間以上8時間未満	523単位	542単位	560単位	578単位	598単位
8時間以上9時間未満	540単位	559単位	578単位	597単位	618単位

通所介護における加算の単位数

通所介護においては、利用者の状況や事業所の体制に応じて、さまざまな加算が算定されます。
加算は事業所の収入増加につながるため、積極的に取得しましょう。

加算の種類は多く、それぞれ算定要件が異なるため、事業所の状況に合わせて適切な加算を選択することが重要です。
以下、主な加算について一覧で示します。

加算名称	単位数
感染症または災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の加算	基本報酬の3%
入浴介助加算	・入浴介助加算Ⅰ：40単位/日・入浴介助加算Ⅱ：55単位/日
延長加算	50単位～200単位※5時間を上限に1時間につき50単位ずつ加算。
個別機能訓練加算	・個別機能訓練加算Ⅰイ：56単位/日・個別機能訓練加算Ⅰロ：76単位/日・個別機能訓練加算Ⅱ：20単位/月
生活相談員配置等加算	13単位/日
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算	サービス提供1回につき、基本単位数の5%
中重度者ケア体制加算	45単位/日
生活機能向上連携加算	・生活機能向上連携加算Ⅰ：100単位/月・生活機能向上連携加算Ⅱ：200単位/月
ADL維持等加算	・ADL維持等加算Ⅰ：30単位/月・ADL維持等加算Ⅱ：60単位/月
認知症加算	60単位/日
若年性認知症利用者受入加算	60単位/日
栄養アセスメント加算	50単位/月
栄養改善加算	200単位※原則3カ月以内の期間に対し、最大月2回まで
口腔・栄養スクリーニング加算	・口腔・栄養スクリーニング加算Ⅰ：20単位・口腔・栄養スクリーニング加算Ⅱ：5単位
口腔機能向上加算	・口腔機能向上加算Ⅰ：150単位※3カ月以内の期間に限り、最大月2回まで ・口腔機能向上加算Ⅰ：160単位※3カ月以内の期間に限り、最大月2回まで
科学的介護推進体制加算	科学的介護推進体制加算：40単位/月
サービス提供体制強化加算	【サービス提供体制強化加算Ⅰ】・予防通リハ以外：22単位/日・予防通リハ：176単位/月 【サービス提供体制強化加算Ⅰ】・予防通リハ以外：22単位/日・予防通リハ：144単位/月 【サービス提供体制強化加算Ⅰ】・予防通リハ以外：22単位/日・予防通リハ：48単位/月
介護職員等処遇改善加算	・介護職員等処遇改善加算Ⅰ：基本報酬の9.2% ・介護職員等処遇改善加算Ⅱ：基本報酬の9% ・介護職員等処遇改善加算Ⅲ：基本報酬の8% ・介護職員等処遇改善加算Ⅳ：基本報酬の6.4%

通所介護の減算単位数一覧

サービス提供内容や事業所の運営状況によっては、基本報酬から減算される場合があります。
減算されることで、事業所の収入が減るため、減算対象とならないよう、日々の業務に注意を払うことが重要です。

減算の単位数一覧は以下のとおりです。

加算名称	単位数
利用者の数が利用定員を超える場合、もしくは看護・介護職員の員数が基準に満たない場合	基本単位の30%
高齢者虐待防止措置未実施減算	所定単位数×1%
業務継続計画未策定減算	所定単位数×1%
共生型通所介護を行う場合	・指定生活介護事業所：所定単位数の7% ・指定自立訓練事業所：所定単位数の5% ・指定児童発達支援事業所：所定単位数の10% ・指定放課後等デイサービス事業所：所定単位数の10%
事業所と同一建物に居住する者、または同一建物から利用する者に通所介護を行う場合	94単位/日
事業所が送迎を行わない場合	47単位/片道あたり

単位数を正確に算定して介護報酬を請求するならワイズマンシステムSPを活用しよう

単位数を正確に算定して介護報酬を請求するなら、弊社ワイズマンのワイズマンシステムSPをご活用ください。

通所介護に限らず、介護事業所にとって介護報酬の請求は簡単な業務ではありません。
基本報酬や加算の単位数の設定は複雑であり、減算も発生すると、算定作業はより複雑になります。

アナログな手作業だと、単位数を算定するだけでもスタッフの負担が増加するだけでなく、人件費など各種コストの増加につながります。
そのため、単位数の算定を含めた介護報酬の請求業務の効率化は、より良い事業所の運営において欠かせません。

ワイズマンのワイズマンシステムSPは、介護事業所の事務作業に必要な機能を網羅しており、請求業務の効率化に役立ちます。

単位数の算定もスムーズにできるため、請求業務にかかる時間やコストを大幅に削減できます。

加えて、ワイズマンシステムSPはワイズマンが提供するさまざまな介護ソフトとも連携が可能です。
適切に運用すれば、単位数の算定はもちろん、介護報酬の請求業務自体をより効率化できます。

単位数を正確に把握して通所介護の業務に役立てよう

通所介護の単位は種類が多いうえに、要件が複雑です。
単位数だけでなく加算や減算を踏まえてサービスの提供や事業所の経営に取り組まなければ、収益に多大な影響を及ぼします。

通所介護で介護報酬を請求する際は、単位の一覧を把握し、正確な算定を心がけましょう。
もちろん、日々のサービス提供においても、加算・減算の要件を把握し、収益を最大化することも重要です。

また、通所介護事業所で介護報酬を請求する際は、ぜひワイズマンシステムSPの導入をご検討ください。
ワイズマンシステムSPには介護報酬の請求を効率化する機能が搭載されており、通所介護事業所でも役立ちます。

積極的に活用し、スムーズな介護報酬請求を実現しましょう。